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bradicardia grave, corazón bloque B), hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES exacerbación grave de la angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias ventriculares y reportados en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) tras la interrupción brusca cónica más de 1-2 semanas cuando sea posible. Reiniciar la terapia con prontitud, al menos temporalmente, si la angina empeora o insuficiencia coronaria aguda se desarrolla. Precaución pacientes sin CAD abierta contra la interrupción o suspensión brusca del tratamiento. Evitar en caso de enfermedad broncospástica. El tratamiento generalmente debe continuarse durante todo el período perioperatorio. Si el tratamiento se debe continuar durante el período perioperatorio, supervisar de cerca cuando se utilizan agentes anestésicos que deprimen la función miocárdica (por ejemplo, éter, ciclopropano, tricloroetileno). Si la terapia se retira antes de la cirugía mayor, alteración de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos dificultad de volver a arrancar y el mantenimiento de los latidos del corazón reportado. Pueden enmascarar las manifestaciones de la hipoglucemia / hipertiroidismo, en particular taquicardia retirada brusca puede ser seguido por la exacerbación de los síntomas de hipertiroidismo o puede precipitar una tormenta tiroidea. Puede precipitar / agravar los síntomas de la insuficiencia arterial con enfermedad vascular periférica (EVP). Los pacientes con historia de reacciones anafilácticas graves a diversos alergenos pueden ser más reactivos a la repetida desafío accidental / diagnóstico / terapéutico pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina. Iniciar un bloqueante en pacientes con sospecha de feocromocitoma / conocida. Reacciones adversas Dolor de cabeza, fatiga, mareos, diarrea, náuseas. Interacciones con otros medicamentos se deben evitar con otro monitor de ECG y BP. Embarazo y lactancia Categoría C, no para su uso en la enfermería. MECANISMO DE ACCIÓN selectivo no ha sido establecida. Los posibles factores incluyen la FC y la contractilidad miocárdica, disminución del flujo simpático tónico disminuyeron a la periferia de los centros vasomotores cerebrales, la supresión de la actividad de la renina, la vasodilatación y disminución de la resistencia vascular periférica. Farmacocinética Absorción: Tmáx 1.5-4 horas. Distribución: La unión a proteínas plasmáticas (98, albúmina). Metabolismo: La glucuronidación, N-desalquilación y la oxidación a través de CYP2D6. Eliminación: La orina (38, metabolizadores extensa EM), (67, metabolizadores pobres PM) heces (44, EM), (13, PM) T 1/2 12 horas (EM), 19 horas (PM). EVALUACIÓN Evaluar para CAD, enfermedad broncospástica, la diabetes mellitus, hipoglucemia, hipertiroidismo, PVD, feocromocitoma, insuficiencia hepática / renal, embarazo / estado de la enfermería, cualesquiera otras condiciones donde el tratamiento está contraindicado o advirtió, y las posibles interacciones entre medicamentos. Monitor de SEGUIMIENTO para la precipitación / agravamiento de la insuficiencia arterial, hipersensibilidad, y otras reacciones adversas. Monitor de ECG, BP, y los niveles de glucosa en suero.
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